编者按：上一篇关于中成药双黄连与新冠肺炎防控的文章引发了广泛的讨论，除了这个药品本身是否具备真实疗效以外，对中医药能够在新冠肺炎防控中发挥怎样的作用，读者的意见也非常尖锐对立。这两天，我和一位行医三十多年，科班出身的正牌“老中医”讨论了一些问题。
为免陷入底层理念的纷争，我提问时完全隐去了自己的观点。难得有一个逻辑在线，坦诚平和的对话，发出来供大家参考。
S医生，60岁，中部省份某医院主任医师，中医内科硕士学位，一线临床经验30余年
问： 有报道说，双黄连口服液（以下简称“双黄连”）可以抑制新型冠状肺炎，您怎么看？
这报道还挺有小聪明的，它说“抑制”，不说防治。实际上，你可能喝点白开水都可以抑制，晒晒太阳，睡一觉，说不定也有抑制作用。这本身就存在一个偷换概念。
问： 很多人就这个问题咨询您吗？
有的，这篇报道威力很大，好多人打电话问我要不要去抢药，我都告诉他们别去。我自己家里人，平时了解一些药理，知道药不能瞎吃，根本没人提出去买。
问： 双黄连口服液是一种什么药？
是治疗风热感冒一个中成药（注：中医认为喉咙痛、咳嗽，流黄色鼻涕，咳黄痰为风热感冒）。双黄连由黄芩、黄连、连翘三味药组成，所以名为“双黄连”（另一种用法是将黄连换成金银花）。
哪怕治疗风热感冒，从中药的药理来看，双黄莲有“药过病所”的嫌疑。
这个药处方配伍不合理，本身是个轻型感冒，不需要用这么重的药。也就是说，本来要治疗上呼吸道，但它可能会造成脾胃损伤。
中医认为，如果双黄连用的不对症，不仅感冒不会好，甚至可能伤人“正气”，中医的临床医生一般不会首选双黄莲作为治疗感冒的药物。
问： 有报道说，双黄连有抗SARS病毒的作用？
这个我没有听说过，我相信真正的懂中医的专家不会轻易下这种结论的。
双黄连，仅仅可以起到一点点清肺火的作用，连治疗咳嗽的作用都有限。双黄连与此次肺炎不对症，中医学理论中，黄连黄芩连翘性苦寒，目前治疗感冒的中药里，双黄连是副作用较大的一种，正常人服用弊大于利。
对于容易出汗拉肚子体质虚的老人家，尤其不要吃双黄连，临床使用发现，这一类老人乱用此药，可能会出现大汗淋漓，心率减慢，腹痛腹泻等症状。
双黄连如果多服用，说不定还会降低人体免疫力，伤人“阳气”。
问： 什么是伤“阳气”？
伤脾胃阳气这个概念有点像西医说的“降低抵抗力”，比较复杂，不好展开。
中医认为，伤了脾胃阳气，就等于降低了人的抵抗力。在治疗任何疾病的时候，中医非常注重保护人的胃“气”。
问： 您认为，治疗此次的新型肺炎，中医中药有什么作用？
中医一定要到现场，辩证治疗，千人千方，不是一方千人吃。脱离辩论施治的一切说法，都是违反中医的基本理论的。
所谓的“同病异治”，中医药有无疗效，重在个体化个性治疗。
对于辩证治疗，大家可以去了解一下蒲辅周老先生治疗乙脑的事情，他给每个人病人开的处方都不一样。
问： 现在网上推荐大家吃xx胶囊等中成药，您怎么看？
实际上，这次的肺炎没有任何一种中药或者中成药，真正可以起到预防作用。如果真的有效，那大家都可以喝几碗中药出去旅游了，显然是不行的。
哪怕是一些国医大师出的所谓的预防药方，都是不严谨的，不负责任的。
问：您这样说不怕得罪很多业内人士吗？
我当着他们的面也是这样说的。如果中医师都秉承良心，中医中药发展的会更好。
问： 现在有些人骂，说就是因为中医推崇“以形补形”吃蝙蝠，造成了这次肺炎的出现，您怎么看？
我觉得这个是中医背锅了，我不相信有真的懂中医的人，会去吃蝙蝠壮阳。
中医的“以形补形”，现在有部分研究，应该是有一定道理的。
但是，真正养身的中医方法，应该是因人而异的，不存在一个东西，所有人都吃了会壮阳。
问： 网上对中医有一些攻击性言论，您怎么看？
我也能够理解，话语体系不一样。比如说，有个年轻人问我要怎么预防这次的疫病，我就说，你去吃XX水果，而且我强调，这种水果是不能预防肺炎的，但是因为它可以清热利咽，滋阴润肠的作用，可以吃一点。
中医认为“肺与大肠相表里，保持大便通畅，对于肺病治疗是很重要的”，临床的时候，我发现肺炎病人如果便秘，肺病往往会更重，因为无法排毒。
结果他一脸不信，感觉我在乱说。我女儿在旁边说：你可以理解为这种水果可以补充维生素C，这个年轻人立马接受了。
我行医多年，也知道到现在网络舆论对中医不太友好，对于中西医网络之争，我也很无奈，不愿对此多言。但是我也愿意把这些话通过网络出来。我怕有人去抢购、服用双黄连，说出来，是为患者考虑。
