最近很多人都在动用关系或者花高价抢购辉瑞的新冠药物Paxlovid，还有一些人买不到正版药物，转而去找代购买印度版的仿制药，还有一些人转而把目光投向相对便宜一些的国产新冠药阿兹夫定。
由于药物的稀缺性，好多人被“抢购”的氛围裹挟着参与其中，好像不买药就是不孝顺、不负责，而买到药就是有本事…… 这种观念肯定是不对的。
最离谱的是，有人买这些药用来预防性服用，这就真是拿自己的家人的健康来开瞎折腾了。
P药是有用，但只适合一部分人
要针对一种疾病开发出药物是非常非常困难的，更何况新冠还是一个只有3岁的新病种，能有药可用就更不容易了。
这话的意思是，你不能对任何新冠“特效药”期望太高。所谓特效都是相对而言的，理论上在临床试验中能表现出比安慰剂好一点的效果，不良反应没有很离谱，就可以称为特效药。
对于辉瑞的Paxlovid，我们
一不能指望它立竿见影，它不是那种吃下去马上见效症状改善的药，更不是那种杀灭病毒药到病除的药；
二不能指望它对所有患者有效，在临床试验中它体现出了较高的有效率，但并不是每位用药的患者都有良好的结局；
三不能指望它只有好处没有坏处，这个药的不良反应不算很夸张，但绝不是可以随便吃的药。
Paxlovid是好药，但绝不是“神药”。
再说它的局限性，主要体现在用药窗口期短和不良反应两个方面。
首先，Paxlovid的作用原理是抑制新冠病毒的复制扩增，而不是像酒精那样“杀灭病毒”，因此它只适合在刚感染的头几天服用，帮助控制体内病毒载量，以降低重症发生的概率。注意是降低概率不是完全避免。
然后，Paxlovid存在多种不良反应的可能，尤其是对患者肝肾代谢造成的负担比较重。如果患者本身患有肝肾相关疾病，要请医生单独评估能不能“受得起”这个药。
总的来说，Paxlovid 适合新冠重症风险较高，同时又能承受得起不良反应的患者，在感染的最初几天内服用。
以上是判断一位患者感染新冠后转重症风险的指南，我的个人意见是低风险的没必要吃，高风险且能承受不良反应的建议在咨询医生后吃，中风险的自行评估以医生意见为准。
在当前的社会现实下，没买到药是正常现象，不代表你对老人不孝顺。而如果家人本身重症风险不高你却让其吃药，也不是理性的选择。
其它药物一定要慎之又慎
再说一下印度仿制药，由于信息有限，这个我也给不出肯定的建议，只能做点理论推演供参考。
理论上呢，仿制药和原研药（正版药）的有效成分是一样的，作用原理是一样的。但是呢，一颗药里面除了有效成分，还会有辅料的存在，还会有制剂工艺的不同，这些也是会影响药品疗效与安全性的。
如果仿制水平够高，可以做到和原研药八九不离十，甚至安全性更高一点也不是不可能。如果仿制水平和生产线稍微差一点，可能疗效和安全性都会打个七八折（数字不具有参考价值），还能凑合用，但是就没那么好。
由于仿制药通常不会重做那么大规模的临床试验，所以信息数据都很有限，很难判断优劣。
最关键的一点是，根据我国当前的法律，你能买到印度仿制P药的渠道绝对不是正规渠道，不能保证药品的真实性，也无法在出现用药事故或纠纷时维护权益。
哪怕你是找的印度人买药，哪怕你是找的真亲戚铁哥们儿买药，我也不建议你完全信任。这跟卖药的人平时人品如何没关系，是渠道特性使然。我个人的选择肯定是不会去买印度仿制药，但如果你了解清楚后还是愿意承受这个风险，我也不拦你。
还有中国厂家生产的阿兹夫定，也是国家批准的新冠抗病毒药物，可以通过正规渠道买到。
阿兹夫定的疗效相比P药是高是低我不方便评价，重点说一下不良反应。
阿兹夫定原本是抗艾滋病毒的药物，新冠疫情出现后，研究人员到处想办法，也试了很多现有药物，发现了一些有潜力的成分。经过一些临床试验，阿兹夫定获得了中国药监部门的批准可以用于新冠治疗。
所以，阿兹夫定的不良反应不仅有新冠临床试验的数据，还有此前用于艾滋治疗临床试验的数据。
总体来说，其不良反应相当不容忽视。实际上这也是所有抗病毒药物的通病，你要进入细胞内部干扰病毒的复制，那么也很有可能会干扰到人体细胞的复制，这就会带来生殖毒性和遗传毒性的问题。
根据作用机制的不同，有些成分不良反应发生率低一些，程度轻一些，有一些就是又严重又普遍。
但是药物不能脱离疗效来谈不良反应，像化疗药物都是妥妥的毒药，但是为了对抗肿瘤还是得用。
至于把抗病毒药物用在治疗新冠上，我劝你还是谨慎一些，这不是针对某一种药物，所有成分都遵循这个原则：
两害相权取其轻。
可以非常确定的是，不要服用任何抗病毒药物来预防新冠！
不要服用任何抗病毒药物来预防新冠！！
不要服用任何抗病毒药物来预防新冠！！！
以上，希望能够解答大家的疑惑，祝愿各位读者和家人都安全渡过难关。
