本文标题可能读起来有点绕口,我先简单解释一下,后面再详细说。

首先,这几天有传言说核酸检测的棉签含有多种有毒有害成分,那些说法其实是恶意编造的谣言。核酸采样用的咽拭子、鼻拭子,也就是 公众俗称的棉签,本身不含有毒有害成分,不必恐慌。

然后,实践中核酸检测的采样拭子有一部分是未经灭菌消毒处理的。 虽然整体上要求干净卫生,但毕竟没有做到无菌,考虑到拭子会直接接触鼻黏膜、咽喉黏膜,在大规模、常态化的应用中还是不能忽略其风险。

核酸棉签有毒是虚假信息

先看一张被广泛传播的,关于核酸棉签安全性的截图。

An image to describe post 做核酸的棉签没有毒,但是也没消毒啊……

上面这张图里的说法已经被上海辟谣平台鉴定为虚假信息, 那篇辟谣科普已经讲得很详细,但考虑的上海辟谣平台这段时间公信力堪忧,我还是啰嗦点再讲一遍吧,按顺序来。

第一句其实是对的。核酸拭子俗称叫棉签,但并不是棉花做的,当然更不会是新疆棉。这个签签头头用的材料叫尼龙纤维植绒,的确是一种化纤成分。

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然而,这里使用化纤而不用棉花并非为了省钱,而是出于采样功能的需要,尼龙纤维更容易洗脱样本,可以提高检测的准确性。

第二句是假的。这种尼龙纤维本身并不容易折断,材料本身也是非常安全的。至于荧光探针,是样本进入实验室后检测的技术名称,和采样无关。

第三句,如果这个拭子经过灭菌处理, 环氧乙烷的确有可能微量残留,这跟口罩的灭菌原理一样。 环氧乙烷是合法的灭菌试剂,经过处理后还需静置一段时间等它消散,然后才包装。实际产品中 即便有残留也是极其微量的,不需要担心安全性。

第四句,莫吉隆斯纤维是凭空编造的假名词,不存在这种纤维。

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第五句,黏膜层皮肤会残留,这里说得很模糊,实际上纤维是不会残留在黏膜上的。但如果拭子未经灭菌处理,不排除有极微量的微生物会沾染在黏膜上,绝大部分会被免疫系统清除。

第六句,这个什么鬼DARPA水凝胶也是编造出来唬人的假名词,拭子生产不需要用到任何凝胶,世上也不存在这种水凝胶。

第七句,含有某某纳米芯片,这更是纯属鬼扯……一根拭子价格不到2毛钱,你知道现在芯片多贵么?

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第八句,或可携带冠状病毒疫苗,这已经无力吐槽了,一个检测用的东西,加疫苗进去干啥?而且拭子都是常温干燥状态,不管加进去啥疫苗也都失去活性了,图啥?

第九句,对面部神经或嗅觉神经造成损伤,这跟采样拭子本身是没关系的。除非做采样的是恨你入骨的前男友,暴力捅鼻子才有可能伤到嗅觉神经。

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第十句,会损伤血脑屏障,纯属瞎扯。血脑屏障要是这么容易突破,肿瘤科的医生们可要开心得跳起来了,脑肿瘤的治疗最大的难题就是化疗药物很难通过血脑屏障。用根拭子捅一捅就能通了,你以为是马桶么?

第十一句,含有放射性元素锝。编这个谣言的人简直毫无成本意识,锝是一种自然界并不存在的元素,只能通过人工核反应制取,你想想那价格。

第十二句,带有致癌荧光制剂。这和前面的荧光探针一样,也是采样后送到实验室做PCR分析才会用到的东西,只要时光不会倒流,就对我们没有一毛钱的影响。

总的来说,这张图就是 一群莫名其妙的人恶意编造出来的低级谣言,一个字都别信。如果家里有人信了这个,请把这篇文章转给他们。

核酸拭子未经消毒是真的

再回到核酸采样拭子。虽然拭子本身无毒无害,但并不是完全没有风险的,采样过程也并不是绝对安全的。

当前各地做核酸检测所使用的拭子,根据其遵循的生产标准可以分成两种:

一种是经过了环氧乙烷灭菌处理,每一支独立包装的。这种拭子属于国家注册登记的二类医疗器械,安全等级较高,生产监管很严格。

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冷知识:其实猪也是要做核酸的

另一种是没有经过灭菌处理的拭子,采用多支混装的大包装。这种拭子属于一类医疗器械,安全等级相对较低,仅需通过形式备案就可以生产。

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某厂家生产的,给人做核酸的散装拭子

比如下面这张图,是一名从事核酸检测采样工作的读者发给我的,当地核酸检测采用的拭子就属于未经灭菌处理的一类医疗器械。

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我在国家药品监督管理局网站上查询其备案号进行了核实,的确属于非灭菌拭子。

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备案信息显示,该拭子为非灭菌产品

在某商品批发网站上可以搜索到很多厂家提供的核酸检测拭子货源,我按照厂家信息查询医疗器械登记和备案,发现其中有相当一部分都是按一类医疗器械备案,即产品无需经过灭菌即可销售。

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按照一类备案的采样拭子,非无菌提供

这里必须强调下,使用未经灭菌处理的拭子来做核酸采样是合法的,我想表达的担忧是,这种合法背后其实潜藏着一定概率的风险。

将拭子伸进鼻咽、咽喉刮取黏膜样本,绝大部分情况下是无创操作,这也是为什么国家没有强制规定拭子必须灭菌。 但实践中,当受检者本身处于鼻咽、咽喉发炎充血、黏膜破损等状态时,采样拭子是有可能接触血液的。

还有一些情况,受检者黏膜毛细血管比较脆弱,或者采样者手抖、手重,有可能引发鼻出血。我所认识的人里就有2位在做鼻咽拭子核酸时流鼻血。

在这些情形中, 如果拭子本身未经灭菌处理,是有一定概率导致细菌、病毒等病原体进入受检者循环系统的。 当然,这些微量的病原体通常都会被免疫系统迅速消灭。

在疫情之前零星的检测中,检测基数较小,实际因拭子导致感染的案例非常少,从政策制定的角度可以忽略不计。

但是在当前大规模开展核酸检测,尤其是一些地区开始推行常态化核酸检测的背景下, 总的检测人次可能会上百亿,未灭菌拭子的风险我认为不应该再被无视了。

按照上海辟谣平台的说法,未灭菌的拭子类似我们日常使用的纸巾,虽然未经灭菌处理,但整体干净卫生,不必担心。

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上海网络辟谣平台的说法

然而你去咨询耳鼻喉科医生就会知道,流鼻血时,医生是绝不会建议你将纸巾塞进鼻孔止血的。(基本常识注:正确方法是用手指按压出血侧鼻翼止血)

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而且就上面这种包装,我怎么看都比不上我买的纸巾放心。

如果不可避免要被捅,希望捅我的棉签干净一点。

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